TUBERCULOSIS

TUBERCULOSIS

Puede manifestarse como aguda o como crónica. Producida por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, puede afectar a cualquier tejido del organismo pero se suele localizar en los pulmones, siendo la afección más frecuente y contagiosa. Una parte de la población está afectada por el bacilo que produce la tuberculosis pero la mayoría no muestra signos de enfermedad.

• CAUSAS Y MODO DE TRANSMISIÓN: Se transmite por el esputo (lema expectorada) contaminado o a través de las microgotas que quedan suspendidas en el aire al estornudar, toser, hablar cantar o reír.

• PERIODO DE INCUBACIÓN: no tiene n periodo de incubación específico.

• SINTOMATOLOGÍA: A veces, se manifiesta fiebre leve cambio de carácter disminución del rendimiento escolar, anorexia y pérdida de peso.

En la tuberculosis pulmonar, estos síntomas se acompañan de trastornos respiratorios como dolor torcido y esputos sanguinolentos. Con frecuencia se necesita hospitalización, una vez controlada la enfermedad, el paciente puede volver a su actividad normal.

• COMPLICACIONES: Si no se trata tiempo puede provocar daño pulmonar permanente. Resistencia a la droga para cepas particulares de la tuberculosis y la recurrencia (reaparición) de la enfermedad en algunos pacientes.

• PREVENCIÓN E INMUNIZACIÓN: A través de la quimioprofilaxis antituberculosa. Está indicada en quienes conviven con personas enfermas de tuberculosis, niños/as que han estado en contacto con personas enfermas, en infectados recientes e inmunodeprimidos (en especial quienes padecen SIDA). Algunas drogas efectivas para la tuberculosis, son toxicas para al riñón.

No se consigue inmunidad absoluta. E bacilo puede permanecer latente en el organismo durante un largo período hasta que una disminución de las defensas le da oportunidad de multiplicarse y producir síntomas

Vacunación: vacilo calmette-guerin. Hay gran experiencia con esta vacuna, que ha sido utilizada con seguridad en más de 2000 millones de personas en el mundo. Pero presenta problemas en cuanto a grado de protección que produce y la dificultad que genera en el diagnóstico posterior de la enfermedad (positivo en la prueba de la tuberculina).

Hospitalización para prevenir la propagación de la enfermedad hasta que supere el periodo de contagio la terapia con medicamentos.

• TRATAMIENTO Y CUIDADOS: Es preciso el internamiento para que no se propague la infección. El tratamiento se lleva a cabo con drogas antituberculosas. Dura entre 6 meses y dos años.

DIFTERIA

DIFTERIA

Enfermedad aguda muy infecciosa que afecta principalmente a la infancia. Normalmente afecta a las amígdalas, la garganta, la nariz o la piel

• CAUSAS Y MODO DE TRANSMISIÓN: Producida por la bacteria Corynebacterium diphtariae y se transmite por contacto directo a partir de una persona enferma, convaleciente, portadora sana o en periodo de incubación a través de las gotitas de Pfügge.

• PERIODO DE INCUBACIÓN: Cinco días después de la exposición, se forma un exudado blanco-grisáceo que afecta a la superficie de la nariz y de la garganta.

• SINTOMATOLOGÍA:

• DIFTERIA NASAL. Suele pasar inadvertida, lo que favorece que se extienda a la faringe y laringe. Es más frecuente en lactantes.

• DIFTERIA FARÍNGEA. Fiebre poco elevada, dolor de garganta, glándulas linfáticas aumentadas o inflamadas en el cuello. Se puede formar en la garganta una membrana de color blanco grisáceo o negruzca que se extiende casi hasta los bronquios, dando lugar a la obstrucción respiratoria.

• DIFTERIA LARÍNGEA. Suele ser consecutiva a la faríngea. Puede producir ronquera, afonía y tos perruna.

• COMPLICACIONES: Si no se trata correctamente puede agravarse y derivar en complicaciones que afectan al riñón, al corazón (miocarditis) y al sistema nervioso instaurándose una parálisis. Entre 5-10% de los casos, el paciente puede llegar a morir.

• PREVENCIÓN E INMUNIZACIÓN: Vacuna. Si se produce algún brote hay que aislar al enfermo, al tratamiento de los portadores y a la declaración obligatoria de las autoridades sanitarias.

Si se produce una colectividad infantil, las personas que estén en contacto con el afectado deberán ser examinadas en busca de la enfermedad. No se garantiza una inmunidad duradera

• TRATAMIENTO Y CUIDADOS: Hospitalización y aislamiento respiratorio del paciente hasta su recuperación. Tratamiento con suero antidiftérico purificado y antibióticos, en algunos casos se precisa asistencia respiratoria mecánica.

MENINGITIS

MENINGITIS

Enfermedad poco frecuente en la que se infectan las membranas (meninges) que envuelven el cerebro y la medula espinal. Hay dos grupos: víricas y bacterianas. Pueden llegar a ser muy graves provocando sordera, ceguera e incluso la muerte.

VÍRICA 

Pertenecen al virus de los enterovirus. Suelen presentarse en pequeños brotes o epidemias en el verano y en el otoño y se transmiten por las heces y la saliva. Se curan solas y no dejan ninguna secuela en la mayoría de los casos.

BACTERIANA

• CAUSAS Y MODO DE TRANSMISIÓN: Las más frecuentes son las de tipo B (Haemophilius influenzae y meningococo). Normalmente se encuentran en la garganta y en la nariz, pero en algunas personas penetra en el cuerpo a través de la sangre y produce la enfermedad. Ambas enfermedades se transmiten por el aire y por contacto directo de las gotitas de Pflügg. El periodo de riego de contagio se establece hasta las 24 horas después de iniciado el tratamiento y dura mientras el microorganismo se halla en la nasofaringe. A los recién nacidos, les afecta otro tipo de bacterias.

El Haemophilius influenza solo provoca meningitis durante la infancia. Mayor incidencia entre los 6 y los 12 meses. En España se dispone de una vacuna eficaz para esta bacteria desde el 2002.

El meningococo, afecta a todas las edades, pero tiene mayor incidencia en la infancia y la adolescencia. Los meningococos más frecuentes son el B y el C. Por el momento solo hay vacuna eficaz contra el meningococo C.

• PERIODO DE INCUBACIÓN: Entre 1 y 10 días, pero en general es inferior a 4 días.

• SINTOMATOLOGÍA: Fiebre elevada, vómitos, dolor de cabeza intenso, y rigidez de la nuca. Somnolencia exagerada y confusión mental. A veces se da una erupción cutánea, pequeñas manchas rojas o de color púrpura.

• COMPLICACIONES: Puede haber secuelas sensoriales, motoras o psíquicas.

• PREVENCIÓN: Los familiares o personas del entorno más cercano, deberán tomar un medicamento preventivo durante unos días, además de recibir la vacunación adecuada si la meningitis está causada por una bacteria de la que se dispone vacuna.

Estar vacunados contra la meningitis no quiere decir que se sea inmune a todas las meningitis que existen. Contra el meningococo B, todavía no hay una vacuna efectiva.

• TRATAMIENTO Y CUIDADOS: Hospitalización y aislamiento. Este tipo de meningitis se trata con antibióticos por via intravenosa y requieren un ingreso urgente en un hospital.

LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

Prevenir consiste en preparar y disponer las cosas anticipadamente. La prevención de accidentes en la infancia estará orientada a preparar y disponer anticipadamente, la acción educativa para que los niños aprendan a cuidar de sí mismos y adquieran plena autonomía personal

APRENDIZAJE Y EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

La labor de los mayores es proporcionar un entorno seguro, a los niños, sin caer en un excesivo proteccionismo y sin recortar la necesaria libertad de movimientos que se precisa en la infancia para ir descubriendo el mundo que le rodea.

EL NIÑO Y LA PROTECCIÓN DE LA SALUD

A través de la educación se podrá producir un cambio en los hábitos y actitudes de las personas de modo que se pueda incidir sobre los factores que condicionan los accidentes. A través de estos aprendizajes se podrá lograr un grado de autonomía personal.

¿CUÁNDO Y DONDE ACTUAR?

Durante los primeros 3 años, la mayoría de los accidentes infantiles se producen en el hogar, al ampliar su entorno, esta incidencia se va invirtiendo pasando a ser más frecuentes los accidentes en la calle y los centros educativos. Una falta o exceso de protección truncara el proceso de maduración.

Los centros educativos son los lugares idóneos para llevar a cabo una educación sobre la prevención de accidentes, en estrecha colaboración con las familias

¿COMO ACTUAR?

Mediante actividades orientadas a facilitar la adquisición de comportamientos que les permitan valorar sus posibilidades y sus limitaciones para afrontar distintos riesgos.

Es importante que adquieran pautas de conducta correctas a la hora de ir por la calle, ya sean peatones o conductores (triciclos, bicicletas, patinetes…) o como pasajeros.

Es imprescindible que os adultos sean coherentes con su manera de obrar. El adulto es un modelo que el niño tiende a imitar.

El adulto debe asumir un papel de guía, acompañando al menor en sus primeros intentos de hacer las cosas solo. Haciendo de modelo en unas ocasiones y en otras indicándole que es los que tiene que hacer y cómo, advirtiéndole de los posibles peligros y las precauciones que ha de tomar, para que en un futuro pueda ser una persona autónoma y responsable.

MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

Para diseñar las normas y medidas para la prevención de accidentes es necesario saber cuáles son las más frecuentes y las circunstancias en que se producen.

Para analizar los factores que favorecen un accidente, se ha de tener en cuenta:

• Las características individuales del niño: edad sexo y personalidad. Circunstancias psicológicas y sociales, la existencia o no de problemas familiares.

• El medio físico: el lugar y las condiciones climatológicas.

• Tener en cuenta el medio socio-económico-cultural: ya que en algunos ambientes conflictivos y problemáticos aumenta el riesgo de accidentes. Los niños intentan llamar la atención mediante conductas muchas veces peligrosas.

• Los agentes causantes, medicamentos, electricidad, juguetes, vehículos…

LOS ACCIDENTES INFANTILES EN LAS SOCIEDADES DESARROLLADAS

LOS ACCIDENTES INFANTILES EN LAS SOCIEDADES DESARROLLADAS

Gracias a los avances en medicina, la higiene y el aumento del nivel de vida, las enfermedades infecciosas han dejado de ocasionar un elevado índice de mortalidad infantil; sin embargo se ha incrementado la mortalidad por accidentes.

ACCIDENTES INFANTILES. DEFINICIÓN Y TIPOS

Según la OMS, un accidente es un acontecimiento independiente de la voluntad humana y provocado por la fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta por un daño corporal o mental.

Accidente infantil, acción fortuita o suceso eventual que provoca daños corporales o psicológicos en niños y niñas. Constituyen la primera causa de muerte en niños mayores de 1 año. La mayoría son previsibles y evitables.

Tipos: caídas, accidentes de tráfico, intoxicaciones, ahogamientos (inmersión, ingestión o envenenamiento), asfixias, accidentes eléctricos, cortes y quemaduras.

ACCIDENTES Y SALUD PÚBLICA

El incremento de número de accidentes supone un coste sanitario y social para la comunidad.

Los accidentes infantiles tienen una elevada frecuencia y secuelas que incapacitan temporal o permanentemente, cuando no son mortales.

INCIDENCIA DE LOS ACCIDENTES INFANTILES EN ESPAÑA

• En niños: Se registran más accidentes entre el grupo de 5 a 9 años.

• En niñas: Se registran más accidentes entre el grupo de 0 a 4 años.

-Accidentes en casa: niñas (45 %), niños (28%).

-Accidentes en la calle: niñas (33,3 %), niños (40,4%).

• 10 de cada 100 niños han sufrido a lo largo de su vida un accidente:

• 31% en centro educativo.

• 23% en casa.

• 27% en la calle (no siendo de tráfico).

• 67% golpes, contusiones, hematomas, esguinces o luxaciones. 

• 42% fracturas o heridas más profundas.

Incidencia de los accidentes:

• Traumatismos. 90% (contusiones y esguinces).

• Lesiones por cuerpo extraño. 4 - 7 %.

• Intoxicaciones. 2 - 4 % (ingestión de fármacos o productos de limpieza).

• Quemaduras (no causticas). menos del 2% del cual 70% menores de 2 años.

• Mordeduras, arañazos y picaduras. Primavera y verano. Más por animales domésticos que por foráneos.

• Ahogamientos. Elevada mortalidad y secuelas.

CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL

Principales causa de mortalidad infantil entre 0 y 14 años:

• Accidentes de tráfico. 48%.

• Lesiones no intencionadas. 21% atragantamiento, asfixia y estrangulamiento.

• Ahogamientos. 13% población más vulnerable chicos de 1 a 4 años.

• Caídas. 6%.

• Fuego. 3% las quemaduras y escaldaduras por contacto afectan más a varones menores de 2 años y se producen al derramarse líquidos calientes y agua del grifo, al tocar objetos calientes (planchas y radiadores) o al manipular cerillas y mecheros abandonados por los adultos.

• Envenenamiento o intoxicaciones. 2% los niños entre 9 meses y 2 años son especialmente vulnerables. El 90% de los accidentes se producen en el hogar o su entorno.

• Suicidio. 2% relacionados con conflictos familiares o escolares. Abuso sexual o emocional y estrés.

EL PAPEL DE LOS DIVERSOS AGENTES DE SALUD

Los accidentes se producen cuando la relación entre el medio y el sujeto no es la adecuada. Esta falta de adecuación se tiene que resolver mediante la intervención de:

• La legislación vigente. Se velara para que los espacios en que la infancia lleva a cabo sus actividades cumplan los requisitos necesarios para asegurar que la cantidad de accidentes sea la menor posible.

• Las instituciones sanitarias. Investigan las causas de los accidentes y los factores que intervienen en ellos, colaborando en programas de educación para la salud. Su misión es atender y actuar una vez se ha producido el accidente.

• La educación infantil. Es fundamental para que aprendan a cuidar de sí mismos, conocer sus posibilidades y limitaciones, actuar en el medio que les rodea y tener precaución con los peligros.

Las lesiones son la causa principal de muerte e incapacidad en la infancia.